Электронные полисы медицинского страхования

Электронные полисы медицинского страхования

Электронный полис обязательного медицинского страхования (ЭПОМС) — это документ в виде пластиковой карты, который дает право на получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» данный вид полиса могут оформить только граждане РФ. Другие категории населения, которым по закону положен полис ОМС, могут оформить только на бумажном носителе.

Полисы ОМС оформляются и выдаются бесплатно. При оформлении документа необходимо сфотографироваться и оставить подпись, что осуществляется в офисах страховой медицинской организации. Детям до 14 лет электронные полисы оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить на детей полис без их присутствия.

Вне зависимости от формы полиса ОМС (бумажный или пластиковый) порядок его получения остается неизменным.

Взрослому населению необходимо предоставить:

— свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);

— паспорт родителя/законного представителя;

— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии)

Обращаем внимание, что в дополнение выдаются секретные коды PIN и PUK, которые настоятельно рекомендуется сохранить. В соответствии с законодательством, застрахованный по ОМС гражданин, имеет право на смену страховой организации один раз в год до 01 ноября текущего года и для того, чтобы документ не выпускать заново, электронный полис ОМС позволяет изменить информацию, используя коды.

PIN-код понадобится в подтверждение того, что информация вводится с согласия владельца полиса.

PUK-код необходим для того, чтобы снять ошибку, возникающую в случае трижды неправильно введённого PIN-кода. При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен.

Источник: medstrakh.ru

Электронный полис ОМС

Электронный полис ОМС уже в Москве!

С 1 августа 2015 года, в Москве осуществляется выдача электронного полиса обязательного медицинского страхования*.

Каждый застрахованный в городе Москве имеет право заменить полученный ранее полис ОМС (зеленую карточку или голубой листок) на электронный.

Оформление нового электронного полиса

Для оформления, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с соответствующим заявлением (бланк заявления можно скачать здесь).

Если по какой – то причине Вас не устраивает страховая компания, в которой Вы застрахованы по ОМС, то, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право выбрать другую из списка, который размещен на нашем сайте.

Осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и страховой компанией в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования ( в соответствии с п.3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Ознакомиться со списком документов, необходимых для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования можно здесь.

Что надо знать о новом электронном полисе

1. Электронный полис обязательного медицинского страхования – это документ, которым никто, кроме Вас, не сможет воспользоваться!

Вместо штрих-кода в полис встроен чип, как у банковской карты; на нём будут Ваши личная подпись и фотография (для детей младше 14 лет только подпись законного представителя без фотографии), что делает невозможным использование Ваших персональных данных посторонними! К тому же, электронный полис ОМС очень удобно носить с собой.

2. Ввод в обращение электронных полисов не отменяет действие полисов ОМС, полученных ранее.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования продолжают действовать до их замены на новые.

3. Вы, как и прежде, можете записываться к врачу через электронный терминал или портал государственных услуг, если в вашей поликлинике была предусмотрена такая возможность.

НАПОМИНАЕМ:

Кто является застрахованным лицом:

В соответствии с законодательством Российской Федерации, застрахованными лицами, являются граждане Россий, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Медицинское страхование детей с момента рождения

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

* В соответствии с приказом МГФОМС от 01.06.2015 № 182 «О выдаче лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, электронных полисов ОМС единого образца».

Источник: www.mgfoms.ru

Как выглядит электронный полис обязательного медицинского страхования и зачем он нужен

Несколько лет назад на территории РФ начали выдаваться полисы обязательного медицинского страхования нового образца. Теперь взамен бумажного носителя можно получить мобильную и удобную пластиковую карту. Как выглядит электронный полис ОМС и что это такое вы узнаете далее.

Читать еще:  Lm358p описание на русском принцип работы

Внешний вид нового полиса ОМС

Электронный полис ОМС (ЭПОМС) имеет вид пластиковой карты. По размеру он такой же, как банковская карточка. Он компактен и с лёгкостью помещается в кошельке вместе с другими картами, визитками.

На лицевой стороне карточки можно увидеть:

  • в верхней части – герб Российской Федерации, наименование документа «Полис обязательного медицинского страхования», логотип системы ОМС;
  • посередине – микрочип для чтения данных с электронного полиса ОМС о застрахованном лице, о страховщике, об особенностях страховой программы;
  • внизу расположен индивидуальный 16-тизначный код страхования.

Справа от чипа ставится оттиск страховой организации с её названием, наименованием филиала, его контактными данными.

Пример:

Обратная сторона документа выглядит следующим образом:

  • в верхней части – контактный телефон Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС), подпись застрахованного, голубой значок ПОМС
  • посередине – голографический знак, подтверждающий подлинность документа;
  • внизу – ФИО и фотография владельца, порядковый номер (под ней), срок действия документа, пол застрахованного лица, дата его рождения.

Пример:

Преимущества и недостатки ЭПОМС

Каждое нововведение имеет свои плюсы и минусы. Электронный полис обязательного медицинского страхования начал выдаваться с целью усовершенствовать систему медстрахования. Его обладатели сталкиваются с преимуществами, а также с недостатками этого документа.

Преимущества:

  1. Удобство и компактность. Благодаря небольшим размерам ЭПОМС легко вмещается в кошелек. Этим бумажный полис отличается от пластикового.
  2. Прочность и износостойкость. Пластик не рвётся, а данные на нём не затираются – информацию всегда можно легко прочесть.
  3. Замена бумажного ОМС на электронный производится абсолютно бесплатно.
  4. Пользоваться полисом ОМС в государственных больницах и поликлиниках может только застрахованный. Карточка защищена от мошенников пин-кодом, чипом, фотографией обладателя.
  5. Благодаря ЭПОМС застрахованное лицо может записываться на приём к врачу через личный кабинет интернет-портала госуслуг или через терминал.

Недостатки:

  1. Не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием и программным обеспечением, чтобы работать со сканерами или считывателями информации с чипа.
  2. Не все страховщики занимаются выдачей ЭПОМС.
  3. При смене личных данных просто перезаписать их на чип нельзя – придётся менять саму карту.

Где оформить пластиковую карточку медицинского страхования?

Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?

Обратиться за заменой можно:

  • к своему страховщику. Узнать, в какой компании оформлена страховка, можно в своём медучреждении. Обычно это поликлиника по месту жительства. Ознакомится с перечнем пунктов, где осуществляется замена страховки, можно на сайте своей страховой организации или регионального ТФОМС;
  • в любой страховой организации. Если есть желание сменить страховщика, ознакомиться с перечнем страховых компаний можно на сайте регионального ТФОМС, там же можно и проверить ЭПОМС;
  • на сайте госуслуг. Для этого необходимо зарегистрироваться на этом ресурсе, перейти в раздел «Что такое полис ОМС и как его получить» и заполнить заявку. Однако в данный момент эта опция дорабатывается, поэтому оформить электронный полис ОМС через госуслуги временно не представляется возможным. Заказать ЭПОМС в режиме онлайн можно только в некоторых регионах страны, например, в Москве или Санкт-Петербурге;
  • через МФЦ. Получить карточку можно в любом отделении МФЦ, передав пакет необходимых бумаг оператору и заполнив заявку;
  • к работодателю. Официально трудоустроенные граждане могут уведомить о желании получить электронный полис отдел кадров на своём предприятии. Крупные организации сами отправляют бумаги страховщику, однако получать ЭПОМС придётся лично.

В списке страховщиков, которые занимаются оформлением медстраховки, есть крупные и надёжные организации, такие как «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Росгосстрах-Медицина», «Ингосстрах-М».

Пошаговая инструкция получения

Чтобы осуществить замену договора старого образца на новую пластиковую карту, необходимо следовать следующей инструкции:

  1. Узнать контакты своего страховщика или выбрать новую организацию и предварительно позвонить в главный офис, чтобы узнать, какие филиалы занимаются выдачей пластиковых карт;
  2. Прийти в офис страховщика;
  3. Написать заявление, предоставить документы для рассмотрения и получить временное свидетельство о страховании;
  4. Прийти за новой страховкой. Обычно её изготовление занимает не больше 10 дней. По закону карта должна быть выдана не позднее, чем через 30 дней после подачи заявления.
Читать еще:  Чертежи чудо лопаты для копки огорода

Вместе с карточкой выдаётся пин-код и пак-код. Зачем они нужны? Пин-код обязателен для подтверждения того, что информация вводится с ведома пользователя, а пак-код нужен, чтобы разблокировать карту в случае трижды неправильно введённого пин-кода. Активация ЭПОМС происходит при первом использовании.

Необходимые документы

Для получения ЭПОМС требуется собрать такие бумаги:

  • гражданский паспорт или свидетельство о рождении застрахованного лица;
  • заявление на замену;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
  • старый страховой договор (необязательно).

Если карточка оформляется на несовершеннолетнего, его должен сопровождать родитель со своим паспортом или законный представитель с паспортом и доверенностью, что диктуется Правилами обязательного медстрахования. Для детей младше 14 лет наличие СНИЛС не является обязательным условием.

Нужно ли менять старый договор на новый

Договора медстрахования, полученные до 2011 года, желательно заменить на документы нового образца, однако это не обязательное условие. Страховка считается действующей, пока не истёк её срок – об этом говорится в ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Следовательно, медработники не вправе отказывать в оказании медпомощи при виде документа старого образца, так как он действителен.

Рано или поздно документ потребуется заменить, ведь раньше медстраховка выдавалась со сроком действия. Таким образом целесообразно произвести замену как можно раньше, ведь используя электронный полис ОМС, можно записываться на приём к врачу удалённо, к тому же, он бессрочный.

Заключение

Электронная карта медицинского страхования – чрезвычайно удобная и полезная вещь. Благодаря ей можно забыть об очередях в поликлиниках, записываясь на приём в онлайн-режиме. В феврале 2017 выдача пластиковых карточек была приостановлена, но уже 1 мая того же года её возобновили – теперь каждый гражданин может осуществить замену своего старого бумажного договора медстрахования на компактный электронный полис ОМС с чипом микрона российского производства.

Подробнее про пластиковый полис ОМС вы можете узнать далее.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Всегда на связи наш юрист, который может оказать всю необходимую поддержку в решении различных споров в семье и с государством. Просто запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме.

Источник: strahovkaved.ru

Электронный полис ОМС: особенности оформления

В настоящее время достаточно актуальной является тема медицинского страхования. Получить бесплатную медицинскую помощь в наши дни могут только те граждане, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Что он представляет собой, как и где его получить, подробно описано в этой статье. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.
Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения

Что нужно знать?

Электронный полис обязательного медицинского страхования, далее ОМС, относится к системе обязательного медицинского страхования, которая, по сути, является видом социальной защиты населения. ОМС регламентируется двумя законами:

  1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
  2. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Электронный полис ОМС имеет такую же силу, как и бумажный вариант, которым никто не имеет возможности воспользоваться, кроме владельца. При этом, действие бумажных полисов, выданных ранее, не отменяется. Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: https://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxovku-dlya-shengenskoj-vizy.html.

Преимущества

К преимуществам электронного полиса ОМС относятся:

  1. Электронный полис имеет высокий уровень защиты, благодаря встроенному чипу, наличию фото и личного автографа собственника полиса.
  2. Электронный полис оформляется лично самим гражданином, к месту работы теперь он не привязывается.
  3. Внешне электронный полис ОМС похож на банковскую карту, что говорит о его мобильности. Теперь его удобно носить с собой, он не занимает много места, всегда поместится в кошельке или с паспортом.
  4. Электронный документ не гнется, не подвержен загрязнению или износу, он не помнется, не порвется.
  5. Благодаря обновленному электронному полису можно производить запись на прием через интернет, что экономит время на пребывание в медицинском учреждении.
  6. Срок действия электронного полиса не ограничен.

Гражданам, проживающим длительное время на Российской территории, в том числе и иностранным, вполне достаточно иметь на руках электронный полис ОМС для получения бесплатной медицинской помощи и лечения. Читайте информацию, что такое франшиза в страховании и обзор преимуществ на этой странице.

Как выглядит?

На полисе кроме чипа имеется фотография держателя документа, а также его личная подпись. Именно эти факторы делают полис ОМС защищенным, другое лицо использовать его не сможет.

Как активировать?

При получении полиса нового образца не требуется его активация. К электронному полису ОМС прилагается PIN-код, который потребуется при внесении в полис свежей информации или изменения старой.

Как получить?

Для получения электронного полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию, которая выдавала бумажный полис с заявлением на выдачу документа нового образца. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.

Читать еще:  Клубик для нарезки резьбы на трубах

Если прежняя страховая компания по каким-либо причинам не устраивает застрахованное лицо, то по закону гражданин имеет право выбрать другую компанию для получения страхового полиса ОМС. Производить замену страховщика можно один раз в течение года, но не позже 1 ноября. Однако, при наличии веской причины, как отзыв лицензии, то допускаются исключения. Другие причины для смены страховой компании:

  1. Перемена места постоянного проживания застрахованного лица.
  2. Окончание действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (этот момент регламентирует п.3 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между страховой компанией и Московским городским фондом обязательного медицинского образования.

Ниже представлен перечень документов, которые понадобятся для получения электронного полиса ОМС:

  1. Для граждан Российской Федерации, возраст которых составляет от 14 лет и старше потребуется:
    • Документ, подтверждающий личность (паспорт либо временно удостоверение личности гражданина РФ);
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  2. Для детей до 14 лет:
    • Свидетельство о рождении ребенка;
    • Документ, удостоверяющий представителя/родителя/опекуна ребенка;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).
  3. Для иностранных граждан, которые длительное время живут на территории Российской Федерации:
    • Паспорт иностранного лица, либо другой документ, который допустим федеральным законом, и имеет силу как удостоверяющий личность документ согласно международному договору РФ;
    • Вид на жительство;
    • Страховое свидетельство СНИЛС (если имеется).

Так как полис нового образца выдается лично лицу, которое страхуется, то и получать его необходимо лично. Гражданин должен обратиться в страховую компанию с заявлением и заранее подготовленными документами. Одновременно с подачей заявления делается фотография гражданина на специальном оборудовании. Пока полис будет изготавливаться, на руки заявителю выдается временный документ на бумажном носителе. Срок его действия — один месяц. Как только электронный полис будет готов, заявителя известят и в назначенное время выдадут на руки. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.

Смотрите на видео информацию о полисе ОМС:

В наше время чтобы получить бесплатное медицинское обслуживание, необходимо наличие на руках полиса ОМС. Оформляется он быстро без волокиты и суеты. К тому же электронный полис достаточно компактный и удобен в использовании.

Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в консультации специалиста по вопросам страхования, ОСАГО, КАСКО, рекомендуем сразу обратиться к нашим квалифицированным практикующим юристам:

Москва и область: +7 (499) 455-12-46

Санкт-Петербург и область: +7 (812) 426-11-82

Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в консультации специалиста по вопросам страхования, ОСАГО, КАСКО, рекомендуем сразу обратиться к нашим квалифицированным практикующим юристам:

Москва и область: +7 (499) 455-12-46

Санкт-Петербург и область: +7 (812) 426-11-82

Источник: strahreg.ru

Оформление электронного полиса

С 1 мая 2017 года можно оформить полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем. Полис представляет собой удобную компактную пластиковую карту с фотографией застрахованного гражданина и чипом, содержащим необходимую для обеспечения ОМС информацию. Полисы ОМС оформляются и выдаются бесплатно.

Полисы ОМС единого образца в форме бумажного бланка действуют наравне с пластиковыми картами.

Специальным значком на страничке нашего сайта «Контактная информация» отмечены пункты выдачи полисов, где вы сможете оформить электронный полис ОМС.

Ваши фотография и образец подписи для электронного полиса изготавливается на месте.

Вне зависимости от формы полиса (бумажный или пластиковый) порядок его получения остается неизменным.

При готовности вашего полиса ОМС страховая компания уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении.

Узнать о готовности вашего полиса вы можете также по телефону «Горячей линии» 8 800 100 800 5.

С 1 августа 2015 года на всей территории города Москвы можно оформить полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем. Полис представляет собой удобную компактную пластиковую карту с фотографией застрахованного гражданина и чипом, содержащим необходимую для обеспечения ОМС информацию. Полисы ОМС оформляются и выдаются бесплатно.

Полисы ОМС единого образца в форме бумажного бланка действуют наравне с пластиковыми картами.

Специальным значком на страничке нашего сайта «Контактная информация» отмечены пункты выдачи полисов, где вы сможете оформить электронный полис ОМС.

Ваши фотография и образец подписи для электронного полиса изготавливается на месте.

Вне зависимости от формы полиса (бумажный или пластиковый) порядок его получения остается неизменным.

При готовности вашего полиса ОМС страховая компания уведомит вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении.

Узнать о готовности вашего полиса вы можете также по телефону «Горячей линии» 8 800 100 800 5.

Источник: vtbms.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector